湖南日报4月10日讯 (全媒体记者 张春祥 通讯员 尹杰容 汤雪)刚刚出院的王晓(化名)是一名怀孕6个月的准妈妈,4月3日晚上,王晓晚餐后突然出现腹痛,随后出现恶心、呕吐症状,腹痛也变得难以忍受,家人将她紧急送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心)肝胆脾胰疝外科,诊断为胆囊结石急性发作,幸亏救治及时,才未酿成严重后果。专家提醒,孕期不可过度进补,孕期胆囊结石,也远比想象的更危险!

王晓介绍,为给腹中胎儿长得壮,三餐都不离高脂肪、高热量的饮食进行食补。接诊医生贺超结合临床检查和症状,明确诊断王晓为胆囊结石急性发作。考虑到王晓怀孕已6个多月,随立即联系产科进行多学科会诊,为她量身制定了保守治疗方案。经对症治疗,患者顺利康复出院。
肝胆脾胰疝外科副主任医师易彦博指出,在孕激素和雌激素的双重作用下,胆囊及胆道平滑肌变得松弛,胆囊排空缓慢,胆汁淤积;同时,雌激素还影响了胆囊黏膜的水分吸收能力,降低了胆囊的浓缩功能。此外,孕期胆汁中胆固醇成分的增加,以及胆汁酸盐和磷脂分泌的减少,都为胆结石形成提供了有利条件。再加上孕期大量进食高脂饮食,更是为胆囊结石的“滋生”推波助澜。

“妊娠期胆囊结石的临床症状不容忽视。当出现右上腹持续剧烈疼痛(尤其是进食高脂、刺激类食物后)、恶心、呕吐、发热或寒战、皮肤或巩膜黄疸等症状时,应立即就医检查。”易彦博表示,孕妇胆囊结石先做胆囊彩超检查,明确胆结石炎症及结石情况。对于无症状或结石较小的孕妇,建议采取保守治疗,调整饮食生活习惯,待宝宝出生后再处理结石。若有疼痛等不适症状,且症状较轻,可采用解痉止痛类、抗感染类药物治疗,但孕妇用药有许多禁忌,治疗不当易致流产、胎儿畸形,最好由外科医生和产科医生联合会诊用药。情况严重时,孕妈妈出现胆囊结石保守治疗无效、胆囊颈结石嵌顿、胆囊积脓、胆囊周围脓肿、胆囊穿孔等情况,则应尽快采取手术治疗。
“除科学治疗外,饮食和运动是预防胆囊结石的重要手段。”易彦博建议,孕妇应控制脂肪和胆固醇摄入,避免高糖、辛辣刺激性食物,养成规律饮食习惯,避免暴饮暴食。在身体允许的情况下,进行适当运动,有助于维持身体健康和正常的消化功能。此外,备孕之前最好做一次体检,可以帮助筛查出无症状的胆囊结石,避免在孕期导致胆囊结石进展,诱发胆囊炎。